Какой способ обследования надпочечников лучше
Что лучше: КТ или МРТ надпочечников? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть, зачем направляют на эти обследования и каковы их преимущества и недостатки. Эти два способа исследования значительно отличаются, несмотря на то, что в обоих случаях мы получаем снимки органов, изучение которых помогает врачу в постановке диагноза.
Чем отличаются КТ или МРТ надпочечников
КТ надпочечников, в отличие от МРТ, использует для получения изображения ионизирующее излучение, что способствует облучению организма. Это рентгенологический способ обследования, и человек, проходя эту процедуру, каждый раз получает определенную дозу радиации. Конечно, эта доза небольшая и вряд ли вызовет повреждения или мутации клеток. Однако применение рентгенологического излучения ограничивает сферу использования компьютерной томографии.
МРТ надпочечников считается безопасным методом, так как, в отличие от КТ, использует для получения изображения магнитное поле. Это исследование можно проводить даже детям, хотя и для него есть ряд противопоказаний.
Зачем назначают КТ или МРТ надпочечников
КТ или МРТ надпочечников назначают, когда нужно изучить эти небольшие парные органы и определить наличие в них патологий. Изменения в надпочечниках бывают вызваны:
- травматическим повреждением;
- атрофией (в связи с нарушением кровообращения);
- гиперфункцией (в связи с образованием железистых опухолей);
- метастазами из других систем.
Все эти изменения способна обнаружить КТ или МРТ надпочечников. В некоторых случаях для улучшения визуализации приходится вводить контрастное вещество. При КТ используется йодосодержащий контраст, а при МРТ надпочечников — препарат, который содержит гадолиний. Контрастное вещество позволяет досконально рассмотреть не только надпочечники, но и близлежащие ткани.
Что видно на КТ или МРТ надпочечников
В результате проведения КТ или МРТ надпочечников получают снимки, на которых можно увидеть сами надпочечники (их расположение, размер, плотность), забрюшинные лимфатические узлы, почки и некоторые другие структуры брюшной полости.
Отклонения в размере надпочечников, структуре и плотности позволяют определить:
- наличие опухоли;
- из какого слоя она развивается (коркового или мозгового);
- ее прорастание в близлежащие ткани;
- отклонения в забрюшинных лимфатических узлах (кальциноз, увеличение);
- метастазы из других систем организма.
КТ или МРТ надпочечников: противопоказания
КТ и МРТ надпочечников имеют противопоказания, которые надо учитывать при их назначении. Так, магнитно-резонансную томографию нельзя делать:
- беременным женщинам в первом триместре беременности;
- людям с электронными и металлическими устройствами в теле (водителями ритма, инсулиновыми помпами, сосудистыми клипсами, элементами металлоостеосинтеза);
- при ожирении или избыточном весе более 120 кг (из-за особенностей аппарата);
- больным с клаустрофобией или психическими заболеваниями.
КТ противопоказана детям до 18 лет и беременным женщинам на любом сроке беременности. В этих случаях ее делают только по строгим показаниям.
КТ или МРТ надпочечников с контрастированием не проводят:
- людям, имеющим аллергию на контраст (для ее выявления делают предварительную пробу;
- в случае с КТ аллергия на йод или морепродукты уже говорит о непереносимости);
- кормящим грудью, так как контраст может проникать в молоко;
- пациентам с почечной недостаточностью, поскольку препарат выводится почками.
С осторожностью надо применять контрастирование пациентам с бронхиальной астмой, так как оно может вызвать приступ.
Итак, что лучше — КТ или МРТ надпочечников? Несмотря на высокую информативность обоих исследований, очевидно, что МРТ — более безопасный метод. В то же время противопоказания к нему становятся поводом к назначению КТ надпочечников.