8 Июля

Компьютерная томография надпочечников и использование контраста

Как правильнее проводить КТ надпочечников: с контрастом или без него? Обычно ее назначают, чтобы выявить заболевания, связанные с изменением их функции. О патологии в них при проведении компьютерной томографии может говорить изменение размера, структуры, кровоснабжения.

КТ надпочечников - с контрастом или без - TestPuls.ru

Для чего делают КТ надпочечников с контрастом или без него

Патологии надпочечников, основу которых составляет железистая ткань, обычно связаны с их гипофункцией или гиперфункцией. Они выявляются путем определения уровня гормонов в крови. Но в некоторых случаях именно КТ надпочечников с контрастом или без него могут диагностировать дефект, так как изменение гормонального уровня крови не всегда говорит о заболевании.

КТ надпочечников с контрастом или без него назначают больным, у которых есть следующие жалобы:

  • повышенное давление, которое невозможно снять гипотензивными препаратами;
  • приступы беспричинного страха, бледность или покраснение кожи;
  • головные боли;
  • нарушения половых функций, внешних половых признаков;
  • гирсутизм, усиленный рост волос на теле;
  • резкие колебания массы тела, похудение или набор веса;
  • повышение сахара в крови;
  • общая слабость.

КТ надпочечников без контраста может показать несоответствие их размеров, в норме они бывают:

  • длина – 2,8 см правый и 2,5 см левый;
  • ширина – 1,8 см правый, 1,6 см левый;
  • поперечный размер 1.1–1,6 см.

Большую часть надпочечников составляют клетки коры, на КТ с контрастом можно определить величину и дефекты в коре. Аномалии структуры, плотности, нечеткие контуры, одностороннее изменение величины органа могут говорить о следующих болезнях:

  • новообразования коркового слоя. К ним относятся аденомы или карциномы. Они могут быть образованы из соединительной ткани (фибромы, гемангиомы);
  • новообразования мозгового вещества. Это феохромоцитома, но возможно и развитие парагеманглиом;
  • смешанные опухоли. Они образованы как из коркового, так и мозгового вещества;
  • метастазы из других тканей (желудка, легких).

КТ надпочечников с контрастом или без можно использовать также для обнаружения:

  • травматических повреждений;
  • атрофии, вызванной сосудистой недостаточностью;
  • рака, распространяющегося в почки и надпочечники;
  • изменений забрюшинных лимфатических узлов.

Несмотря на то, что КТ надпочечников без контраста позволяет обнаружить все эти структурные изменения, его использование лучше визуализирует ткани и чаще применяется для диагностики злокачественных и доброкачественных образований. О наличии их указывают:

  • изменение размера, которое чаще бывает односторонним;
  • нечеткие контуры надпочечника;
  • структурные нарушения. Неравномерная окрашенность: очаги уплотнений указывают на опухоли, а уменьшение плотности свидетельствует о кисте;
  • сосудистые повреждения. Можно увидеть снижение микроциркуляции, вызывающее атрофию, это встречается при атеросклерозе, врожденных аномалиях, тромбозах. Карцинома, аденома, феохромацитома, наоборот, имеют хорошее кровоснабжение;
  • изменения в забрюшинных узлах лимфатической системы (кальциноз, увеличение их при метастазировании).

Конечно, КТ надпочечников с контрастом, чем без него предпочтительнее, так как маленький размер и особенности строения требуют улучшения визуализации контрастированием. Для этого используются контрастные препараты, содержащие йод, поэтому КТ с контрастом при исследовании надпочечников нельзя проводить людям с аллергией на него. Ограниченно направляют на КТ детей. Беременным она противопоказана, им лучше сделать МРТ или УЗИ, которые безопаснее для плода.

Подготовка к КТ надпочечников без контраста не отличается от подготовки к этой процедуре для изучения других органов, но если вдруг потребуется ввести контраст, чтобы увидеть строение надпочечника или образования в нем, надо не есть и не пить за четыре часа до манипуляции.

Делать КТ надпочечников с контрастом или без него, решает врач. Он учитывает анализы крови пациента, в том числе и на гормоны, результаты других методов обследования. Но КТ, как и МРТ с контрастом, является основным способом определения злокачественных и доброкачественных патологий в надпочечниках.

Записаться
Услуга оказывается в 21 клинике — средняя стоимость 5 320 руб.