МРТ брюшной полости: противопоказания
Противопоказания для МРТ брюшной полости могут быть как абсолютными, так и относительными. Большей частью они вызваны особенностями МРТ; иногда противопоказаниями к проведению обследования бывают заболевания и особые состояния больного.
Какие абсолютные противопоказания есть для МРТ брюшной полости
Метод проведения МРТ брюшной полости основан на улавливании резонансных колебаний от органов и тканей человеческого тела в магнитном поле. Хотя он считается наиболее безопасным из диагностических исследований, для его проведения есть противопоказания.
Магнитное поле, которое создается вокруг пациента, оказывает влияние на материалы, обладающие ферромагнитными или парамагнитными свойствами. Оно способно притягивать, сдвигать ферромагнитные предметы, повышать их температуру, влиять на работу электрических приборов.
Поэтому абсолютным противопоказанием для МРТ брюшной полости является наличие металлических предметов или электронных устройств внутри или на теле человека:
- электростимуляторы. Это кардиостимулятор, наружный водитель ритма, нейростимулятор, дефибриллятор;
- электронный протез внутреннего уха (кохлеарный имплант). Слуховой аппарат не является противопоказанием, если его можно снять перед процедурой;
- сосудистые клипсы. Их используют для клиппирования аневризм головного мозга, сосудов во время операции, а также накладывают на сосуды для ограничения кровотока - например, для лечения миомы матки, чтобы вызвать ее обратное развитие. Титановые клипсы на протоках и сосудах желчного пузыря после лапароскопической холецистэктомии – относительное противопоказание;
- инфузионные инсулиновые помпы;
- искусственные клапаны сердца, если они содержат ферромагнитные материалы. Биологические импланты не считаются противопоказанием;
- искусственные протезы суставов, пластины, штифты. Большая часть из них является диамагнетиками, но они могут искажать изображение. К этой же группе можно отнести и зубные импланты, коронки. В таких случаях необходим индивидуальный подход;
- аппарат Илизарова или металлоостеосинтез;
- осколочные ранения; если нет уверенности, что извлечены все осколки, предварительно нужно сделать рентген;
- стенты. Это сетчатые трубки, которые используют для восстановления стенозированных сосудов, они не мешают делать МРТ, но проводить ее можно только через 2-3 месяца после операции;
- кава-фильты, металлические сеточки в нижней полой вене, для отлова тромбов;
- пирсинг или татуировки, сделанные красками, содержащими металл.
Если вам показана МРТ брюшной полости, не забудьте предупредить врача о наличии таких включений, это может быть противопоказанием к процедуре.
Какие относительные противопоказания есть для МРТ брюшной полости
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости чаще связаны с сопутствующими патологиями. Важную роль играет использование контрастного вещества для улучшения изображения паренхиматозных и полых органов. Именно его использование может стать противопоказанием к МРТ брюшной полости у некоторых людей.
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости с контрастом:
- кормление грудью, так как контраст проникает в молоко и токсичен для ребенка;
- почечная недостаточность. Препарат выводится через почки;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- аллергия или индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Относительные противопоказания для МРТ брюшной полости, связанные с другими состояниями обследуемого:
- ожирение. Томограф не приспособлен к весу более 120 кг;
- беременность в первом и третьем триместре;
- клаустрофобия;
- заболевания, вызывающие тремор и невозможность задерживать дыхание;
- сильные болевые синдромы, при которых обследуемый неспособен долго лежать неподвижно;
- психические болезни или опьянение, вызывающие повышенную возбудимость и неадекватность;
- необходимость мониторинга и ИВЛ.
Родственникам или самому больному необходимо знать противопоказания к МРТ брюшной полости, чтобы своевременно предупредить о них врача, что позволит выбрать более безопасный метод обследования.