Когда следует обследовать гипофиз
Показания к МРТ гипофиза — четко установленный перечень состояний, при которых обследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза.
Диагностические возможности метода
Гипофиз, или шишковидная железа — непарный орган, расположенный в гипофизарной ямке турецкого седла (часть черепа). Через отверстие в твердой мозговой оболочке, образующей диафрагму седла, он соединяется с основанием мозга. По размерам железа не более горошины.
Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод визуализации всех отделов головного мозга. Показания к МРТ гипофиза обусловлены возможностями метода: он позволяет оценить размеры органа, его взаимоотношение с окружающими структурами, а также обнаружить неопластические процессы на ранних стадиях.
Показания к МРТ гипофиза
Приблизительно оценить гипофиз и турецкое седло можно по результатам томографии головного мозга. Самые частые показания к МРТ гипофиза включают:
- подозрение на аденому;
- вероятность злокачественного процесса;
- постоянные головные боли неясного генеза;
- черепно-мозговые травмы;
- беспричинное снижение зрения и резкое повышение внутриглазного давления;
- нарушение функции глазодвигательных мышц;
- выпадение части поля зрения.
В отдельную группу можно выделить показания к МРТ гипофиза, которые обусловлены нарушением выработки гормонов в железе. К ним относятся:
- гигантизм и акромегалия;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- нарушение функции щитовидной железы;
- галакторея;
- нарушение работы половых желез;
- нанизм, или карликовость.
О наличии этих показаний судят по уровню гормонов в анализе крови.
Противопоказания к обследованию
Все состояния, при которых обследовать гипофиз при помощи томографии противопоказано, условно можно разделить на две группы — абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания — те, при которых обследование проводить категорически не рекомендуется, даже если есть показания к МРТ гипофиза. К ним относятся наличие искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора), кардиовертера-дифибрилятора, имплантов из металлических материалов, которые поддаются воздействию магнитного поля.
Относительные противопоказания — группа состояний, при которых запрет носит рекомендательный характер, но если есть веские показания к МРТ гипофиза, обычно принимается положительное решение о проведении исследования. Самые частые относительные противопоказания к МРТ гипофиза:
- боязнь закрытого пространства;
- беременность;
- ожирение;
- эпилепсия и другие заболевания, проявляющиеся судорожным синдромом;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- при проведении томографии с использованием контрастного вещества — повышенная чувствительность к контрасту и нарушение работы почек.
Окончательное решение о том, нужно ли обследовать гипофиз в каждом конкретном случае, принимает лечащий врач. Его квалификация позволяет взвесить имеющиеся показания к МРТ гипофиза и оценить риски нежелательных побочных эффектов. Правильно принятое решение положительно скажется на прогнозе для жизни и здоровья пациента.