Что выбрать — урографию или МРТ почек
Для того чтобы оценить функцию мочевыделительной системы организма и выявить ее заболевания, врач предложит вам несколько вариантов исследования — это будет или КТ, УЗИ, урография или МРТ почек. Но что выбрать? Остановимся на двух последних методах. Мочевыделительная система человека включает в себя мочеточники, почечные лоханки, мочевой пузырь и простату. Сложность устройства этой системы обуславливает большое количество способов исследования.
Урография или МРТ почек: принцип исследования
Урография почек, в отличие от МРТ, — это рентгенологический метод обследования. При прохождении урографии пациенту вводится контрастное вещество, которое впоследствии выделяется через почки. Существует три вида урографии:
- обзорная, без контраста;
- экскреторная, снимок делают через некоторое время после введения контраста;
- внутривенная, контраст вводится в вену, после чего делают 3–4 снимка на второй, пятой и седьмой минуте, что позволяет оценить скорость выведения контраста.
В норме контрастные вещества не должны накапливаться в тканях или видоизменяться, а должны хорошо выводиться через почки. Обычно используют рентгеноконтрастные препараты на основе йода.
Урография назначается при:
- инфекционных процессах в почках;
- травмах;
- подозрении на новообразования;
- мочекаменной болезни;
- аномалиях развития;
- болезнях почек (нефроптоз, гидронефроз).
Показания к МРТ почек практически такие же, как и к урографии, но этот способ исследования не является рентгенологическим, а использует для получения снимков магнитное поле, которое практически безвредно для организма. Кроме того, при МРТ получают послойные изображения органа, которые затем соединяются в объемную картинку с помощью компьютерной программы. МР-томографию также можно проводить с контрастом, который содержит соли гадолиния, или без.
Урография или МРТ: преимущества и недостатки
И урография, и МРТ позволяют выявить ряд патологий почек, а также нарушение их экскреторной функции. Так, с их помощью можно обнаружить:
- гидронефроз одной почки или обеих;
- опущение почки (нефроптоз);
- аномалии развития (подковообразная почка);
- камни в лоханке, мочеточниках;
- травмы мочеточников;
- доброкачественные, злокачественные опухоли.
Но, в отличие от МРТ, урография дает снимок, на котором тени органов накладываются друг на друга, что не всегда делает возможным успешное выявление патологии. Особенно часто получить хорошую картинку мешают газы в кишечнике.
Помимо этого, урография имеет следующий ряд недостатков:
- низкое качество снимка, не позволяющее рассмотреть крохотные образования (при МРТ видны образования меньше 1 см);
- облучение ионизирующими лучами (в некоторых случаях оно достаточно высокое, так как во время урографии делают несколько снимков);
- невозможность качественно изучить структуру почек;
- высокая аллергенность йодосодержащего контраста (по сравнению с препаратами на основе гадолиния);
- урографию нельзя проводить детям.
Конечно, к МРТ также есть свои противопоказания — наличие в теле человека металлических или электронных приборов (водителей ритма, автоматических инсулиновых помп), медицинских клипс, стентов, искусственных клапанов сердца или элементов для металлоостеосинтеза. Клаустрофобия у пациента может стать относительным противопоказанием — таким больным требуется делать общий наркоз.
Единые противопоказания для урографии или МРТ почек следующие:
- беременность (однако магнитно-резонансную томографию можно проводить после первого триместра, ее иногда используют для диагностики болезней плода);
- непереносимость контраста;
- почечная недостаточность или гломерулопатия при сахарном диабете.
Итак, что лучше — урография или МРТ почек? МРТ почек безопаснее и информативнее, чем урография, однако если есть противопоказания к МР-сканированию, можно обследовать почки с помощью урографии, УЗИ или КТ.