Что выбрать — МРТ или КТ органов малого таза

Принцип получения изображения

Компьютерная томография использует для получения изображения рентгеновское излучение. Оно не является таким сильным, как при рентгене, но при послойном сканировании органов и структур доза облучения, которую получает человек, часто превышает дозу, полученную при рентгенографии, так как нужно сделать больше тысячи снимков.

При магнитно-резонансной томографии используется поле, создаваемое магнитом. Оно изменяет пространственное расположение протонов водорода в молекулах, резонанс от них фиксируется томографом. Воздействие высокочастотного магнитного поля на организм безвредно, поэтому МРТ, в отличие от КТ малого таза, разрешена детям с первых дней жизни.

МРТ или КТ малого таза: когда назначают

МРТ и КТ малого таза показывают органы, кости, связки, расположенные в малом тазу. Их проводят для изучения:

• женской, мужской половой системы (яичники, простата, матка);
• мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь);
• нисходящего отдела толстого кишечника (прямая кишка);
• клетчатки, связочного аппарата, внутрибрюшинного пространства.

Можно рассмотреть тазовый сустав, его строение, патологии. Правда, КТ избирательно показывает костные ткани, а при МРТ хуже видны кости, полые органы, расположенные в малом тазу, но хрящи и связки визуализируются довольно хорошо. МРТ более информативна в обнаружении опухолей (онкопоиск), так как может определять уровень метаболизма клеток, который в злокачественных новообразованиях повышен.

С помощью МРТ или КТ малого таза можно обнаружить:

• аномалии развития органов;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• травмы, повреждения;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в малом тазу;
• метастазы.

Противопоказания к МРТ или КТ малого таза бывают связаны и с самой процедурой, и с использованием контрастного вещества. Контраст вводится, чтобы улучшить визуализацию. При КТ применяется йодосодержащий препарат, при МРТ малого таза — препараты, которые содержат галидоний. Он реагирует на поле, создаваемое магнитом, как и протоны водорода, что усиливает контрастность картинки. При КТ контраст можно вводить и ретроградно: в прямую кишку или мочевой пузырь.

Итак, МРТ противопоказана:

• людям, в теле которых имеются электронные или металлические устройства. Это могут быть медицинские приборы (водители ритма, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы), импланты (искусственные клапаны сердца, сосудистые клипсы, стенты), элементы, используемые для металлоостеосинтеза;
• беременным в первом триместре беременности. Нет достаточных исследований, подтверждающих, что не возникнет осложнений для плода в период органогенеза;
• пациентам с клаустрофобией — боязнью закрытого пространства. В таком случае показана седация или наркоз.

В отличие от МРТ, КТ нельзя делать:

• детям до 18 лет; б
• еременным.

Конечно, при острой необходимости, когда риск для обследуемого превышает риск проведения процедуры, обследование назначают, но только по строгим показаниям.

При применении контрастного вещества, которое выводится через почки и может проникать в различные жидкости организма, КТ малого таза или МРТ противопоказаны:

• людям, имеющим индивидуальную непереносимость к контрасту;
• больным с почечной недостаточностью;
• пациентам с гломерулопатией при сахарном диабете;
• кормящим грудью.

Если сравнивать, что выбрать, КТ или МРТ органов малого таза, нужно учитывать, какие структуры организма будут исследованы и есть ли ограничения. Конечно, МРТ безопасна, но при исследовании полых органов и костных образований КТ является более информативной.